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发表于 讨论求助 2021-02-06 14:10:39

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 了解血透——什么是血透?

血液透析简称血透,通俗说法称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种,是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。 

它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;

同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

肾衰竭治疗方法主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。由于肾源有限,大多数肾衰竭患者只能通过定期透析治疗,进行生命维护。

 了解血透——血透适用范围

透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法,其适应症有以下几方面:

急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒

其他:难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿急救;肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水 、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备等。

了解血透——血透仪器

2003年广东暨华成功研制出我国第一台国产血液透析机—JH2000,打破了当时我国透析设备只能进口现状。 

透析设备 

透析机(主机)、血液透析水处理系统

耗材 

透析器(人工肾)、血液回路管、穿刺针(内瘘针)、透析液、动静脉血管通路、药粉、保护罩、透析袋、一次性使用透析护理包、透析用废液袋、透析用留置针、一次性使用血液灌流器(炭肾)、消毒液、补液管、干粉桶、透析液过滤器、血浆分离器、树脂吸附罐

透析配件 

输血/输液/透析加温仪、透析器自动再处理机(血液透析复用机)、心血管交互监控系统、内毒素超滤器、血液/超滤液的温度和电导度传感器

药品 

红血球生成素(EPO)、肝素 (肝素,低分子肝素)、维生素D、高血压药品、糖尿病药品、其它

目前中国均次血透打包收费约为400-500元。其中透析机折旧占费用 10%;透析耗材占比 37%,人工服务占比33%,透析液及透析药物占比 20%。血透业务的综合毛利率能够达到 30-40%。

政府提供血液透析指导价:基准价为每人次420元,上下浮动幅度为15%。

按一次400元,1位病患1周需要透析3-4次计算:

月透析费需5200元,

年透析费需要6万元左右。

另腹膜透析患者每天使用3-4袋透析液,按照每袋30元计算,每年腹膜透析需40000元左右。

血透市场——政策分析

2010年 原卫生部批准威高公司、白求恩基金管理委员会在山东开展独立血液净化中心试点,成为中国独立血液透析中心里程碑;

2012年 六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确指出将ESRD纳入大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;

2014年 卫计委发布《关于征求独立血液透析中心管理规范和基本标准意见的函》,意图打破民营机构不得介入独立血液透析服务中心的成规;

2016年 卫计委发布《关于印发血液透析中心基本标准和管理规范(试行)的通知》,明确血液透析中心属于单独设置医疗机构,为独立法人单位; 

血液透析中心政策利好已明确,透析医保也逐年增大,合理控费将是趋势,从经济角度讲,透析行业最终将呈现出合理、稳定的市场局面。 

血透市场——血透患者分析

根据全国血液净化病例信息登记系统的登记,我国血液透析患者数为38.5万,腹膜透析患者数为6.25万人。

ESRD患者的透析治疗率约为20.5%,远低于全球37%的平均治疗水平,而欧美地区患者的透析治疗率高达75%。未来我国透析市场发展潜力巨大。

 

《2016年中国血液透析市场状况蓝皮书》发布的数据显示:我国终末期肾脏病(ESRD)患者高达200多万人,每年将新增12万至15万患者。

血透市场——血透中心分析

截至2015年底全国肾脏病登记系统显示,我国全部血液透析中心约4089家,大部分以公立医院为主,主要分布于华东地区,占全国血液透析中心总数30.5%,其数量远满足不了患者治疗需求,仍有600多个县还没有血液透析中心。

未来独立血液透析中心将成为中国血液净化领域大趋势,预计血液透析中心需求量将达到30000家,市场缺口巨大。

血透市场——市场经济分析

全球ESRD患者人数持续增长,将带动血液透析市场发展。据统计2016年全球透析市场规模达850亿美元,其中89%收入来源于血液透析。

预计未来3-5年,全球透析市场规模将保持在4%左右增幅,市场规模将达1000亿美元左右,主要集中在中国、印度等发展中国家。

下图:各国/地区的血透腹透费用比较(美元/病人年)

数据来源:产业信息网整理

血透市场——市场经济分析

业内人士预测至少还有5倍增长空间。

中国血液透析市场规模巨大,血液透析市场规模从2011年136亿元到2015年378亿元,未来中国血液透析市场预测将保持25%左右的增速。

目前中国终末期患者数量200多万人,按每年透析费用 5-7 万元测算,血透行业静态理论市场规模约为 1000-1400 亿人民币。

目前规律透析的患者仅约 28 万人左右,治疗率约 14%,未来透析治疗率的提升和不断增长的 ESRD 患者数量将为行业成长提供广阔空间。

既往独立血液透析中心建设的缺失,其发展将有效解决病患在医院排队接受透析治疗的局面,有巨大的发展空间;

糖尿病和高血压等慢性病引起的终末期肾脏病患者人数增加

肾脏病纳入大病医保,财政得到有效保证,ESRD患者将能够获得近90%的报销,从而减少病患的医疗开支。

血透市场——县域血透经济分析

据预算:50万人口的县级城市,每年血液透析静态规模在2700万以上。

2012年中国慢性肾脏病流行病学调查研究结果显示,我国成年人慢性肾脏病患病率为10.8%。

以50万人口县级城市为例:

肾病患者54000人=500000*10.8%(肾脏病患者占比)

终末期肾脏病患者540人=54000*1%(终末期患者占比)

接受透析治疗患者75人=540*14%(透析率) 

年透析收益至少487.5万=75人*65000人/年/元

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